Úlcera varicosa
Úlcera varicosa ou úlcera venosa é uma ferida profunda na pele que ocorre quando o sangue não circula de volta ao coração (insuficiência venosa), geralmente afetando as pernas e pés. É o tipo mais comum de úlcera (80% dos casos), sendo um problema muito frequente em idosos, mulheres e entre pessoas com dificuldade de locomoção.[1]
| Úlcera varicosa | |
|---|---|
 | |
| Especialidade | dermatologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | I83.0, I83.2, L97 |
| CID-9 | 454.0 |
| CID-11 | 9691905 |
| DiseasesDB | 29114 |
| MedlinePlus | 000834 |
| MeSH | D014647 |
 Leia o aviso médico
| |
Causas
editarQuando as válvulas venosas não funcionam bem, o sangue venoso se acumulam nos tecidos inferiores conforme a gravidade. A insuficiente circulação sanguínea resulta em falta de oxigenação tissular (hipóxia), acumulação de produtos tóxicos provenientes do metabolismo tissular e aumento de pressão venosa distal que causam necrose progressiva dos tecidos.[2]
Sinais e sintomas
editar_en_pierna_con_insuficiencia_venosa_cr%C3%B3nica.png)
Conforme o sangue venoso se acumula a pele fica cada vez mais vermelha e escura nas partes mais inferiores do corpo. A pele começa a tornar-se grossa, seca, inchada e coçar. A maior parte dos casos é indolor, mas pode ser dolorosa. Conforme a pele apodrece, o pus se forma, surge um odor característico de carne podre.
Diagnóstico
editarSua aparência, de ferida profunda com exsudato, é bastante característica. Comparar a pressão do braço com a pressão da perna, com o paciente sentado serve para verificar a insuficiência venosa (se uma é menos de 80% da outra). Uma ecografia dos vasos sanguíneos pode confirmar insuficiência das válvulas venosas.
Tratamento
editar
Se o tratamento eficaz da insuficiência venosa não for feito, a úlcera não melhora espontaneamente, pode aumentar e novas úlceras podem aparecer..[3]
Primeiro é necessário limpar as feridas com antisséptico, remover toda pele necrosada e cobrir a pele saudável com gases limpas. Levantar as partes afetadas (geralmente as pernas) e usar tecidos elásticos para comprimir o local (geralmente meias elásticas) previne novas úlceras e permite que elas se curem lentamente. Caminhar melhora a circulação das pernas, perder peso em caso de obesidade e parar de fumar também é recomendado. [4]
Debridamento cirúrgico, antibióticos locais, cirúrgia venosa, oxigênio hiperbárico e/ou pentoxifilina podem ser necessários em lesões extensas. Analgésicos típicos (AINES) melhoram a dor.
Referências
- ↑ Venous Skin Ulcer - Topic Overview. http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/tc/venous-skin-ulcer-topic-overview#1
- ↑ Mustoe T (2004). "Understanding chronic wounds: a unifying hypothesis on their pathogenesis and implications for therapy". Am. J. Surg. 187 (5A): 65S–70S. doi:10.1016/S0002-9610(03)00306-4. PMID 15147994.acesso a 4-Nov-2012
- ↑ Stanley AC, Lounsbury KM, Corrow K, et al. (2005). "Pressure elevation slows the fibroblast response to wound healing". J. Vasc. Surg. 42 (3): 546–51. doi:10.1016/j.jvs.2005.04.047. PMID 16171604, acesso a 4-Nov-2012
- ↑ What is the treatment for venous leg ulcers? https://patient.info/health/venous-leg-ulcers-leaflet