Cistocelo

bexiga urinária prolapsada através da vagina

O cistocelo, também conhecido como prolapso da bexiga ou vulgarmente como bexiga descaída, é uma condição médica na qual a bexiga forma um abaulamento (“curvatura”) no interior da vagina da mulher.[2][4] Algumas mulheres podem ser assintomáticas.[5] Outras podem sentir dificuldade em urinar, incontinência urinária ou aumento do número de micções.[2] Pode haver complicações, como infecção recorrente do trato urinário e retenção urinária.[2][6] O cistocelo e o uretrocelo (protusão da uretra na vagina) ocorrem geralmente juntos.[7] O cistocelo pode causar um impacto negativo na qualidade de vida.[8][9]

Cistocelo
Cistocelo
Protusão vaginal de uma mulher de 73 anos de idade.
Especialidade Urologia, ginecologia[1]
Sintomas Dificuldade em urinar, esvaziamento incompleto, incontinência urinária, micção frequente[2]
Complicações Retenção urinária
Tipos Grau 1, 2, 3[2]
Fatores de risco Parto, obstipação, tosse crónica, carregar pesos, excesso de peso[2]
Método de diagnóstico Com base nos sintomas e no exame médico[2]
Condições semelhantes Cisto de Bartholin, cisto de Naboth, divertículo da uretra feminina[3]
Tratamento Alterações no estilo de vida, exercícios do pavimento pélvico, pessário vaginal, cirurgia[2]
Frequência ~33% das mulheres > 50 anos de idade[4]
Classificação e recursos externos
CID-11 832280705
DiseasesDB 3391
MeSH D052858
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Algumas das causas incluem: parto, prisão de ventre, tosse crónica, carregar pesos, histerectomia, genética e excesso de peso.[2][10][5] O prolapso da parede vaginal anterior deve-se geralmente ao enfraquecimento dos músculos e do tecido conjuntivo que separam a vagina da bexiga.[2] O diagnóstico baseia-se, geralmente, nos sintomas e no exame médico.[2]

Para mulheres que apresentem sintomas ligeiros pode-se recomendar apenas evitar fazer esforços e carregar pesos.[2] Nos casos em que os sintomas sejam mais graves, pode ser recomendado o uso de um pessário vaginal, a realização de exercícios do pavimento pélvico ou a cirurgia.[2] O tipo de procedimento cirúrgico mais comum é conhecido como colporrafia.[11] A condição torna-se mais frequente com o avançar da idade.[2] Cerca de um terço das mulheres com mais de 50 anos irá sofrer de algum grau de prolapso.[4]

Referências

  1. Liedl, Bernhard; Inoue, Hiromi; Sekiguchi, Yuki; Gold, Darren; Wagenlehner, Florian; Haverfield, Max; Petros, Peter (fevereiro 2017). «Update of the Integral Theory and System for Management of Pelvic Floor Dysfunction in Females». European Urology Supplements. 17 (3): 100–108. doi:10.1016/j.eursup.2017.01.001 
  2. a b c d e f g h i j k l m n «Cystocele (Prolapsed Bladder)». National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Março de 2014. Consultado em 25 de outubro de 2017. Arquivado do original em 4 de outubro de 2017 
  3. Federle, Michael P.; Tublin, Mitchell E.; Raman, Siva P. (2016). ExpertDDx: Abdomen and Pelvis E-Book (em inglês). [S.l.]: Elsevier Health Sciences. p. 626. ISBN 9780323443128. Cópia arquivada em 25 de outubro de 2017 
  4. a b c Firoozi, Farzeen (2014). Female Pelvic Surgery (em inglês). [S.l.]: Springer. ISBN 9781493915040. Cópia arquivada em 25 de outubro de 2017 
  5. a b Williams, J. Whitridge (2012). Hoffman, Barbara L., ed. Williams gynecology 2nd ed. New York: McGraw-Hill Medical. pp. 647–653. ISBN 9780071716727. OCLC 779244257 
  6. Hamid, Rizwan; Losco, Giovanni (1 de setembro de 2014). «Pelvic Organ Prolapse-Associated Cystitis». Current Bladder Dysfunction Reports (em inglês). 9 (3): 175–180. ISSN 1931-7212. PMC 4137160 . PMID 25170365. doi:10.1007/s11884-014-0249-4 
  7. «Cystoceles, Urethroceles, Enteroceles, and Rectoceles – Gynecology and Obstetrics – Merck Manuals Professional Edition». Merck Manuals Professional Edition (em inglês). Fevereiro de 2017. Consultado em 18 de dezembro de 2017. Arquivado do original em 23 de dezembro de 2017 
  8. «Cystocele (Fallen Bladder)». www.clevelandclinic.org. Consultado em 28 de dezembro de 2017. Arquivado do original em 29 de dezembro de 2017 
  9. Deng, Donna Y.; Rutman, Matthew; Rodriguez, Larissa; Raz, Shlomo (1 de setembro de 2005). «Correction of cystocele». BJU International (em inglês). 96 (4): 691–709. ISSN 1464-410X. PMID 16104940. doi:10.1111/j.1464-410x.2005.05760.x 
  10. Baggish, Michael S.; Karram, Mickey M. (2016). Atlas of pelvic anatomy and gynecologic surgery 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier. pp. 599–646. ISBN 9780323225526. OCLC 929893382 
  11. Halpern-Elenskaia, Ksenia; Umek, Wolfgang; Bodner-Adler, Barbara; Hanzal, Engelbert (6 de dezembro de 2017). «Anterior colporrhaphy: a standard operation? Systematic review of the technical aspects of a common procedure in randomized controlled trials». International Urogynecology Journal (em inglês). 29 (6): 781–788. ISSN 0937-3462. PMC 5948274 . PMID 29214325. doi:10.1007/s00192-017-3510-5