Dilatação e evacuação
Dilatação e evacuação (também chamado às vezes dilatação e extração ou dilatação e esvaziamento[1]) refere-se, literalmente, à dilatação do colo do útero e a evacuação cirúrgica do conteúdo do útero. É um método de aborto, bem como um processo terapêutico utilizado após o aborto para prevenir a infecção por assegurar que o útero esteja completamente evacuado.[2][3]
A dilatação e evacuação é semelhante a dilatação e curetagem exceto pelo fato de que a sucção dos conteúdos intracranianos após a retirada do corpo fetal através do colo facilita a extração e minimiza o risco de lesão uterina ou cervical.[1]
Descrição
editarO primeiro passo de um D e E é dilatar a colo do útero. Isto é frequentemente iniciado cerca de um dia antes do procedimento cirúrgico, e muitas vezes envolve a inserção de múltiplas varetas planas (laminárias) no colo do útero. O alargamento da abertura do colo do útero permite que os instrumentos cirúrgicos, tais como a cureta ou a fórceps possam ser inseridos dentro do útero.[3]
O segundo passo consiste em remover o feto. Um anestésico local ou anestesia geral é dada para a paciente. A cânula é passada para dentro do útero e ligada por meio da tubagem para um frasco e uma bomba que fornece um vácuo para remover o tecido a partir do útero. São inseridas pinças no útero através da vagina para extrair qualquer tecido restante. Isto é mais provável em gestações de 16 semanas ou mais. A cureta é utilizada para raspar o revestimento do útero e remover tecidos. Por último, o vácuo é utilizado para garantir que não permanece tecido fetal no útero (tal tecido pode causar infecções graves na mulher). As peças são também examinadas para assegurar que todo o feto foi removido.[3]
Variações
editarA terminação do feto pode ser realizada antes do procedimento cirúrgico por meio de uma injeção para cessar seus batimentos cardíacos. Os tecidos do feto morto vão amolecer, tornando mais fácil o desmembramento. O procedimento padrão de D e E é mais difícil após 20 semanas de idade gestacional, devido à resistência dos tecidos fetais.[4]
Se o feto é removido intacto, o procedimento é referido "dilatação e extração intacta" pela Associação Médica Americana[5] e referida como "dilatação evacuação intacta" pela Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG).[6]
Referências
- ↑ a b Kenneth J. Leveno. Manual de Obstetricia de William's: Complicações na Gestação. Artmed; 2010. ISBN 978-85-363-2241-4. p. 643.
- ↑ «Miscarriage». EBSCO Publishing Health Library. Brigham and Women's Hospital. 2007. Consultado em 7 de abril de 2007. Arquivado do original em 27 de setembro de 2007
- ↑ a b c «Dilation and evacuation (D&E) for abortion». Healthwise. WebMD. 7 de outubro de 2004. Consultado em 7 de abril de 2007. Arquivado do original em 2 de maio de 2007
- ↑ Haskell, Martin (13 de setembro de 1992). «Dilation and Extraction for Late Second Trimester Abortion». National Abortion Federation Risk Management Seminar. Dallas, Texas. Consultado em 5 de maio de 2007
- ↑ Health and Ethics Policies of the AMA American Medical Association. H-5.982 Retrieved 24 de Abril de 2007.
- ↑ «ACOG Statement on the US Supreme Court Decision Upholding the Partial-Birth Abortion Ban Act of 2003». Consultado em 22 de outubro de 2013. Arquivado do original em 11 de junho de 2007