Doença de Kienböck
Necrose avascular do senilunar
Doença de Kienböck é uma necrose avascular do osso semilunar da mão. Foi nomeada em homenagem ao radiologista de Viena Dr. Robert Kienböck, que a descreveu em 1910.
| Doença de Kienböcke | |
|---|---|
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| Especialidade | reumatologia, orthopedic surgery, cirurgia plástica |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | M92.2 |
| CID-9 | 732.3 |
| OMIM | 165800 |
| DiseasesDB | 7178 |
| eMedicine | orthoped/398 |
| MeSH | D010020 |
 Leia o aviso médico
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Causas
editarTraumática (um golpe só ou vários microtraumas) e predisposição anatômica. A falta de circulação sanguínea mata as células do osso semilunar que rupturas irreversíveis.[1]
Sinais e sintomas
editarDor no punho, intensa e súbita com rigidez progressiva. Costuma impedir o trabalho e a escrita.[2]
Métodos diagnósticos
editar- Raio-X: esclerose, fragmentação e colapso do semilunar. Migração proximal do capitato, flexão palmar do escafóide, alterações degenerativas do punho.
- Cintilografia
- Ressonância Nuclear Magnética (T1: necrose; T2: revascularização)
Tratamento
editarDependendo da gravidade da necrose pode-se fazer um tratamento[3]:
- Conservador: se a vascularização for recuperada o punho pode se recuperar com gelo, repouso, órteses e AINEs
- Cirúrgico: depois da necrose pode ser necessário alongamento da ulna, encurtamento do rádio, artrodese, encurtamento do capitato, cx de revascularização, carpectomia proximal ou artroplastia.
Em casos graves pode ser necessário fundir os ossos do punho permanentemente para reduzir a dor.
Referências
- ↑ Dubey PP, Chauhan NK, Siddiqui MS, Verma AK (2011). "Study of vascular supply of lunate and consideration applied to Kienböck disease". Hand Surg. 16 (1): 9–13. doi:10.1142/S021881041100500X. PMID 21348025.
- ↑ "Kienbock's disease". Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD)- an NCATs program.
- ↑ Bochud RC, Büchler U (August 1994). "Kienböck's disease, early stage 3—height reconstruction and core revascularization of the lunate". J Hand Surg Br. 19 (4): 466–78. doi:10.1016/0266-7681(94)90212-7. PMID 7964099.
- http://www.sbot.org.br/ Em falta ou vazio
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