Fotorejuvenescimento
O fotorejuvenescimento é um tratamento de pele que usa lasers, luz intensa pulsada [en] ou terapia fotodinâmica para tratar as condições da pele e remover os efeitos do fotoenvelhecimento [en], como rugas, manchas e texturas. O processo induz feridas controladas na pele. Isso faz com que a pele se cure por conta própria, criando novas células. Esse processo, até certo ponto, remove os sinais de fotoenvelhecimento.[1] A técnica foi inventada por Thomas L. Roberts III, usando lasers de dióxido de carbono na década de 1990.[2][3] As complicações observadas incluem cicatrizes, hiperpigmentação, acne e herpes.
Rejuvenescimento da pele
editarO rejuvenescimento da pele pode ser realizado por meio de várias modalidades, incluindo térmica, química, mecânica, injeção e luz.[4]
Recapeamento a laser
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O recapeamento a laser é uma técnica de cirurgia a laser que dissocia as ligações moleculares. É usado para o tratamento de rugas, lentigos malignos [en], queimaduras solares, cicatrizes de acne e cicatrizes cirúrgicas, estrias, ceratose actínica e telangiectasias. Ele pode ser combinado com a lipoaspiração para ajudar a enrijecer e suavizar os novos contornos após a remoção do excesso de gordura. O recapeamento pode ser ablativo, que vaporiza o tecido e cria feridas, ou não ablativo, que mantém a pele intacta.
O recapeamento a laser geralmente é feito com um laser Er:YAG [en] de 2940 nm ou um laser de CO2 de 10.600 nm. O recapeamento completo foi feito pela primeira vez com um laser de CO2. Tanto o laser de érbio quanto o de CO2 são usados para tratar rugas, queimaduras solares e manchas de idade. Por meio do aquecimento da derme profunda, os fibroblastos são estimulados a formar novo colágeno e elastina, ajudando a aumentar o turgor e a espessura da pele. Uma variedade de modos foi desenvolvida, incluindo lasers Nd:Yag e um dispositivo de plasma.[5]
Foi demonstrado que o recapeamento com CO2 tem um risco maior de hipopigmentação e cicatrizes do que os lasers de érbio. Isso se deve ao alto grau de coagulação e, portanto, à produção de calor que ocorre como uma natureza do comprimento de onda do CO2.
Laser fracionado
editarA fototermólise a laser fracionada (FP) é uma forma de recapeamento da pele com base em laser, com vários dispositivos no mercado, como o Fraxel [en]. Um laser fracionado fornece luz laser à pele. Centenas ou milhares de pontos de laser podem ser usados por polegada quadrada, deixando a pele saudável entre as áreas ablacionadas.
As complicações observadas em um estudo de 961 tratamentos incluíram surtos de acne e herpes.[6] Há relatos negativos anedóticos de cicatrizes e hiperpigmentação.[7]
Os sistemas fracionados de érbio e CO2 têm um perfil de segurança melhor do que os lasers do passado.[8]
Luz intensa pulsada
editarA luz intensa pulsada [en] (LIP) usa lanternas (e não lasers) para produzir luz de alta intensidade em amplos comprimentos de onda visíveis e infravermelhos com filtros que selecionam a faixa desejada. A luz intensa pulsada é usada para tratar discromia, rosácea, melasma, acne, fotodano, lesões vasculares e pigmentadas e rugas.[9]
Um estudo realizado por um grupo de quatro pesquisadores do Weill Cornell Medical College da Cornell University em 2004 concluiu que a luz intensa pulsada é um “método não invasivo e não ablativo para rejuvenescer a pele fotoenvelhecida com o mínimo de eventos adversos”.[10]
Outros estudos, no entanto, observaram que a exposição das células ao calor direto pode causar danos ao DNA - não apenas nessas células, mas também no tecido circundante que não foi diretamente exposto - e concluíram que os tratamentos podem causar lesões térmicas microscópicas, e que mais pesquisas são necessárias.[11]
A luz intensa pulsada é eficaz para pigmentação e telangiectasias, mas tem resultados menores para rugas.[12]
Terapia fotodinâmica
editarA terapia fotodinâmica (PDT) utiliza compostos fotossensíveis que são ativados pela luz. Ela é usada para tratar ceratoses actínicas, acne, fotoenvelhecimento e câncer de pele.[13]
Veja também
editarReferências
editar- ↑ Lim, Henry W.; Herbert Honigsmann; John L. M. Hawk (2007). Photodermatology. [S.l.]: CRC Press. pp. 402, 403. ISBN 978-0-8493-7496-8
- ↑ Roberts, Thomas L III. The emerging role of the CO2 lasers in aesthetic plastic surgery. Apresentado no XIII Congresso da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica Estética, Nova York, NY, 28 de setembro-1 de outubro de 1995.
- ↑ Roberts, Thomas L III; Lettieri, John T; Ellis, Laura B. (1996). «CO2 Laser Resurfacing: Recognizing and Minimizing Complications». American Society for Aesthetic Plastic Surgery. Aesthetic Surgery Journal. 16 (2): 142–148. doi:10.1016/S1090-820X(96)70038-9
- ↑ «Photo Rejuvenation for Better-Looking Skin: What Doctors Are Saying». Consultado em 2 de julho de 2009
- ↑ «Portrait(R) Plasma Skin Regeneration». medicalnewstoday.com. MediLexicon International Ltd. Setembro de 2006. Consultado em 17 de fevereiro de 2014
- ↑ Graber, Emmy M.; Tanzi, Elizabeth L.; Alster, Tina S. (Março de 2008). «Side Effects and Complications of Fractional Laser Photothermolysis: Experience with 961 Treatments». Dermatologic Surgery. 34 (3): 301–307. PMID 18190541. doi:10.1111/j.1524-4725.2007.34062.x
- ↑ Hoene, Christine. «Adverse Effects Fraxel Repair». realself.com. RealSelf, Inc. Consultado em 17 de fevereiro de 2014
- ↑ Ortiz, A. E.; Goldman, M. P.; Fitzpatrick, R. E. (Dezembro de 2014). «Ablative CO2 Lasers for Skin Tightening: Traditional Versus Fractional». Dermatologic Surgery. 40 (Suppl 12): S147–51. PMID 25417566. doi:10.1097/DSS.0000000000000230
- ↑ Babilas, P; Schreml, S; Szeimies, R. M.; Landthaler, M (Fevereiro de 2010). «Intense pulsed light (IPL): a review». Lasers Surg. Med. 42 (2): 93–104. PMID 20166155. doi:10.1002/lsm.20877
- ↑ Sadick NS, Weiss R, Kilmer S, Bitter P, NS; Weiss, R; Kilmer, S; Bitter, P (Janeiro de 2004). «Photorejuvenation with intense pulsed light: results of a multi-center study». Journal of Drugs in Dermatology. 3 (1): 41–49. PMID 14964745
- ↑ Purschke, M; Laubach, HJ; Anderson, RR; Manstein, D (2010). «Thermal injury causes DNA damage and lethality in unheated surrounding cells: active thermal bystander effect». The Journal of Investigative Dermatology. 130 (1): 86–92. PMID 19587691. doi:10.1038/jid.2009.205
- ↑ Kohl, E. A.; Babilas, P; Landthaler, M (2010). «Skin rejuvenation with intense pulsed light». Acta Dermatovenerol Croat. 18 (3): 181–4. PMID 20887700
- ↑ Almeida Issa, Maria Cláudia; Manela-Azulay, Mônica. «Photodynamic therapy: a review of the literature and image documentation». Consultado em 14 de outubro de 2024
