Senosídeo
Senosídeo ou glicosídeo de sena, é um medicamento usado para tratar a constipação e esvaziar o intestino grosso antes da cirurgia[1] [2]. A medicação é tomada por via oral ou retal [1][3]. Geralmente começa a fazer efeito em minutos quando administrado por via retal e em doze horas quando administrado por via oral[4]. É um laxante mais fraco que o bisacodil ou o óleo de rícino [1].
Os efeitos colaterais comuns do glicosídeo de sena incluem cólicas abdominais[4]. Não é recomendado para uso a longo prazo, pois pode resultar em mau funcionamento intestinal ou problemas eletrolíticos [1]. Embora não tenha sido encontrado nenhum dano resultante do uso durante a amamentação, esse uso normalmente não é recomendado[1]. Não é normalmente recomendado em crianças[1]. Senna pode alterar a cor da urina para um tom um tanto avermelhado[1]. Os derivados do sene são um tipo de laxante estimulante e são do tipo antraquinona [1]. Embora seu mecanismo de ação não seja totalmente claro, acredita-se que o sena atue aumentando a secreção de fluidos e a contração do intestino grosso[1].
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde [5]. Está disponível como medicamento genérico e é relativamente barato[1][3]. O custo no atacado no mundo em desenvolvimento é de cerca de 0,01 USD por comprimido[6]. Os senosídeos vêm do grupo de plantas Senna [4]. Na forma vegetal, tem sido usado pelo menos desde 700 d.C[7]. Em 2017, foi o 287º medicamento mais comumente prescrito nos Estados Unidos, com mais de um milhão de prescrições[8] [9]. É vendido sob várias marcas, incluindo Ex-Lax e Senokot[1].
Usos médicos
editarO sene é usado para constipação episódica e crônica, embora não haja evidências de alta qualidade que sustentem seu uso para esses fins[2]. Também pode ser usado para auxiliar na evacuação do intestino antes de cirurgias ou exames retais ou colônicos invasivos[10] [11]. Os produtos orais de sena geralmente produzem evacuação em 6 a 12 horas. Os supositórios retais agem em duas horas[12].
Dosagem
editarA dose diária definida não está estabelecida. Nos Estados Unidos, a dose para adultos é de 15 a 17,2 mg, uma a duas vezes por dia[13][14]. A dose em crianças de 2 a 6 anos é de 4,3 mg uma a duas vezes por dia e em crianças de 6 a 12 anos é de 8,6 mg uma a duas vezes por dia[13].
Se usado uma vez ao dia, é recomendado na hora de dormir[11][15].
Contraindicações
editarSegundo a Comissão E o sene é contraindicado em casos de obstrução intestinal, inflamação intestinal aguda (ex.: doença de Crohn ), retocolite ulcerativa, apendicite e dor abdominal de origem desconhecida[10].
O sena é considerado contraindicado em pessoas com alergia documentada a antraquinonas . Essas alergias são raras e geralmente limitadas a reações dermatológicas de vermelhidão e coceira[10].
Efeitos colaterais
editarOs efeitos colaterais são geralmente limitados a reações gastrointestinais e incluem dor abdominal ou cólicas, diarreia, náuseas e vômitos[10]. O uso regular de produtos de sena pode levar a uma pigmentação marrom característica da parede interna do cólon vista na colonoscopia . Essa pigmentação anormal é conhecida como melanose coli [12].
Interações
editarOs glicosídeos de sena podem aumentar a toxicidade da digoxina em pacientes que tomam digoxina, reduzindo os níveis séricos de potássio, aumentando assim os efeitos da digoxina[16].
Mecanismo de ação
editarOs produtos de degradação do sene atuam diretamente como irritantes na parede do cólon para induzir a secreção de fluidos e a motilidade colônica[17].
Farmacologia
editarSão derivados de antraquinonas e glicosídeos diméricos .
Sociedade e cultura
editarCusto
editarO custo no atacado no mundo em desenvolvimento é de cerca de 0,01 USD por comprimido[6]. Em 2017, foi o 287º medicamento mais comumente prescrito nos Estados Unidos, com mais de um milhão de prescrições[8][9].
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Custos de senosídeos (EUA) -
Prescrições de senosídeos (EUA)
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Formulações
editarSene é um medicamento de venda livre disponível em diversas formulações, incluindo formulações orais (líquido, comprimido, granulado) e supositórios retais. Os produtos Senna são fabricados por vários fabricantes de medicamentos genéricos com várias marcas[11].
Referências
- ↑ a b c d e f g h i j k American Society of Health-System Pharmacists (1 de janeiro 2008). «Senna». Drugs.com. Consultado em 11 de agosto 2015. Arquivado do original em 6 de setembro 2015
- ↑ a b Wald, A (janeiro 2016). «Constipation: Advances in Diagnosis and Treatment». JAMA (Review). 315 (2): 185-91. PMID 26757467. doi:10.1001/jama.2015.16994
- ↑ a b Hamilton, Richard J. (2010). Tarascon pharmacopoeia 2010 ed. Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett. ISBN 9780763777685. Cópia arquivada em 5 de março de 2016
- ↑ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
- ↑ a b «Senna». International Drug Price Indicator Guide. Consultado em 11 de agosto 2015. Arquivado do original em 22 de janeiro 2018
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- ↑ a b «The Top 300 of 2020». ClinCalc. Consultado em 11 de abril 2020. Arquivado do original em 18 de março 2020
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- ↑ a b c d Lexicomp Online, Lexi Drugs Online, Hudson, Ohio: Lexi-Comp, Inc.; April 17, 2014.
- ↑ a b c Drugs.com «Archived copy». Consultado em 17 de abril de 2014. Arquivado do original em 19 de abril de 2014
- ↑ a b McQuaid KR. Chapter 62. Drugs Used in the Treatment of Gastrointestinal Diseases. In: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Basic & Clinical Pharmacology, 12e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. «Archived copy». Consultado em 18 de abril de 2014. Arquivado do original em 19 de abril de 2014. Accessed April 18, 2014.
- ↑ a b «Senna - WikEM». www.wikem.org. Consultado em 5 de agosto 2020. Arquivado do original em 20 de outubro 2020
- ↑ «Senokot, ExLax Regular Strength (senna) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more». reference.medscape.com. Consultado em 22 de março 2021. Arquivado do original em 27 de abril 2021
- ↑ Lexicomp Lexicomp Online, Lexi Drugs Online, Hudson, Ohio: Lexi-Comp, Inc.; April 17, 2014.
- ↑ «Senna: MedlinePlus Supplements». Arquivado do original em 6 de abril de 2015
- ↑ Sharkey KA, Wallace JL. Chapter 46. Treatment of Disorders of Bowel Motility and Water Flux; Anti-Emetics; Agents Used in Biliary and Pancreatic Disease. In: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011. «Archived copy». Consultado em 18 de abril de 2014. Arquivado do original em 19 de abril de 2014. Accessed April 18, 2014.