Stewardship de antimicrobianos

Stewardship de Antimicrobianos refere-se a um conjunto de práticas e estratégias que visam otimizar o uso de antimicrobianos, como antibióticos, antivirais e antifúngicos, para combater a resistência microbiana e melhorar os resultados clínicos. O termo “stewardship” implica a responsabilidade e a gestão cuidadosa dos recursos, e, nesse contexto, o foco está em assegurar que os medicamentos antimicrobianos sejam utilizados de forma eficaz e apropriada.


Importância

A resistência a antimicrobianos é um problema crescente em todo o mundo, representando uma ameaça significativa à saúde pública. O uso inadequado de antimicrobianos, seja por prescrições excessivas ou pela automedicação, contribui para o desenvolvimento de cepas resistentes de microrganismos. As iniciativas de stewardship visam:

- Reduzir a resistência microbiana: Através do uso prudente de antimicrobianos, é possível minimizar a pressão seletiva que promove a resistência. [1]

- Melhorar a segurança do paciente: O uso apropriado de antimicrobianos pode reduzir os efeitos colaterais e as complicações associadas ao tratamento. [2]

- Otimizar os resultados clínicos: Um uso mais eficaz dos antimicrobianos pode levar a melhores desfechos para os pacientes. [3]


Papel do Profissional Farmacêutico

Os farmacêuticos desempenham um papel crucial nas iniciativas de stewardship de antimicrobianos. Sua formação e expertise em medicamentos permitem que eles contribuam de várias maneiras:

- Avaliação de prescrições: Os farmacêuticos podem revisar e monitorar prescrições de antimicrobianos, garantindo que sejam adequadas e baseadas em diretrizes clínicas.

- Educação dos profissionais de saúde: Eles podem oferecer treinamentos e orientações sobre a seleção adequada de antimicrobianos e sobre as implicações do uso inadequado.

- Aconselhamento aos pacientes: Os farmacêuticos podem educar os pacientes sobre o uso correto de antimicrobianos, reforçando a importância de completar os tratamentos e evitar a automedicação.

- Implementação de protocolos: Participam da elaboração e implementação de protocolos de tratamento que favorecem o uso racional de antimicrobianos.


Práticas de Stewardship

As práticas de stewardship podem incluir:

- Educação e conscientização: Treinamentos para profissionais de saúde sobre a prescrição adequada de antimicrobianos.

- Protocolos de tratamento: Desenvolvimento de diretrizes baseadas em evidências para o uso de antimicrobianos em diferentes contextos clínicos. [4]

- Monitoramento e revisão: Avaliação contínua do uso de antimicrobianos e dos resultados clínicos, ajustando as práticas conforme necessário.

- Uso de testes laboratoriais: Incentivo à realização de culturas e testes de sensibilidade antes da prescrição de antimicrobianos.


Exemplos de Programas

Diversos hospitais e instituições de saúde ao redor do mundo implementaram programas de stewardship de antimicrobianos, com resultados positivos. Estes programas frequentemente incluem:

- Revisões regulares de prescrições de antimicrobianos.

- Intervenções direcionadas para mudar a prática de prescrição.

- Relatórios de dados sobre o uso de antimicrobianos e a resistência observada.


Conclusão

O stewardship de antimicrobianos é uma abordagem crítica para enfrentar a resistência microbiana e garantir que os antimicrobianos permaneçam eficazes no tratamento de infecções. A implementação de estratégias de stewardship, com a participação ativa de farmacêuticos, é essencial para proteger a saúde pública e promover o uso responsável desses medicamentos.

Referências

  1. World Health Organization (WHO). (2015). Global Action Plan on Antimicrobial Resistance.
  2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2019). Core Elements of Hospital Antibiotic Stewardship Programs
  3. Dellit, T.H., et al. (2007). "Guidelines for developing an institutional program to enhance antimicrobial stewardship." Clinical Infectious Diseases, 44(2), 159-177.
  4. Hulscher, M.E., et al. (2010). "Interventions to improve antibiotic prescribing practices." Cochrane Database of Systematic Reviews, (1).