Verapamil

Verapamil Aviso médico
Nome IUPAC (sistemática)
(RS)-2-(3,4-Dimethoxyphenyl)-5-{[2-(3,4-dimethoxyphenyl)ethyl]-(methyl)amino}-2-prop-2-ylpentanenitrile
Identificadores
CAS	52-53-9
ATC	C08DA01
PubChem	2520
DrugBank	DB00661
ChemSpider	2425
Informação química
Fórmula molecular	C27H38N2O4
Massa molar	454.602 g/mol
SMILES	N#CC(c1cc(OC)c(OC)cc1)(CCCN(CCc2ccc(OC)c(OC)c2)C)C(C)C
Farmacocinética
Biodisponibilidade	35.1%
Metabolismo	Hepático
Meia-vida	2.8-7.4 horas
Excreção	Renal 11%
Considerações terapêuticas
Administração	Oral ou IV
DL50	?

Verapamil é um fármaco do grupo dos antiarrítmicos da classe IV, pois atua como bloqueador dos canais de cálcio, e pode ser usado no tratamento de alguns transtornos cardiovasculares. Prolonga o tempo de condução de cada impulso cardíaco diminuindo a frequência cardíaca. É vasodilatador, suprime batimentos ectópicos e reduz dor de cabeça causada por hipertensão. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde.

Nomes comerciais: Calan, Covera, Isoptin, Manidon, Tarka (combinado com trandolapril), Veralan, Veratensin.

Usos clínicos

Pode ser usado para tratar:

• Taquicardia supraventricular;
• Migrânea causada por hipertensão arterial;
• Angina de peito, incluindo Angina de Prinzmetal;
• Infarto agudo do miocárdio quando beta-bloqueadores são contra indicados.

Em 2015 estavam estudando seu uso na mania e diabetes.

Mecanismo de ação

Bloqueia parcialmente a entrada de cálcio extracelular através das membranas celulares do miocárdio e do músculo liso ao deformar os canais de cálcio, diminuindo assim a velocidade de contração. Dentro das células do músculo cardíaco (miócitos), o verapamil interfere com a libertação de depósitos intracelulares de cálcio do retículo sarcoplasmático. A redução dos níveis intracelulares de cálcio afectar o mecanismo contráctil do tecido do miocárdio produzindo uma expansão. O mesmo efeito sobre as células do músculo liso vascular gera vasodilatação, facilitando o fluxo de sangue do coração para a aorta a cada contração (pós-carga).

Administração

Seu uso oral é de doses entre 80 e 240mg, 3 a 4 vezes por dia com dose máxima diária 480 mg/dia.

Na taquiarritmia supraventricular de adultos pode ser usada uma dose inicial de 5 a 10 mg (0,075-0,15 mg/kg) em injeção IV lenta dois a três minutos. Se a dose é insuficiente administrar mais 10 mg (0,15 mg/kg) depois de 30 minutos após a primeira dose.

Efeitos adversos

Os mais comuns (mais de 1% dos casos) são:

• Prisão de ventre (7%)
• Hipotensão arterial (3%)
• Náusea (3%)
• Tontura (2%)
• Dores de cabeça (2%)

Incomuns (1% ou menos dos casos):

• Dificuldade de movimentação
• Azia, arrotos e indigestão
• Dores nas articulações
• Dores ou rigidez musculares
• Edema pulmonar com falta de ar
• Cansaço e dificuldade pra dormir
• Artrite
• Ginecomastia ou impotência